Данные

Начиная с середины 1980-х годов государства-члены в Европейском регионе ВОЗ передают основные статистические данные, связанные со здоровьем, в семейство баз данных "Здоровье для всех" (БД-ЗДВ) – один из старейших источников информации ВОЗ. Поскольку это семейство баз данных опирается не на оценки, а на предоставленную конкретную информацию, оно имеет особую ценность.

В базах данных «Здоровье для всех» сведены воедино показатели, используемые в основных системах мониторинга, имеющих отношение к Региону, таких как политика Здоровье-2020 и цели в области устойчивого развития. Эти показатели охватывают такие аспекты, как базовые демографические составляющие, состояние здоровья, детерминанты здоровья и факторы риска, ресурсы в области здравоохранения, расходы и так далее.

Базы данных «Здоровье для всех» обеспечивают доступ к региональным, национальным и некоторым субнациональным показателям и метаданным, которые наглядно представлены за счет использования интерактивных онлайновых инструментов в Путеводителе по базе данных «Здоровье для всех». Данные, метаданные, графики и карты можно экспортировать, размещать на веб-страницах и делиться ими в социальных сетях.

В названиях показателей используются следующие сокращения:

• СКС: коэффициент смертности, стандартизованный по возрасту (см. руководство пользователя базы данных «Здоровье для всех», раздел «Technical Notes» [Технические примечания], стр. 13);
• ЭПЗ: эквивалент полной занятости;
• ФЛ: физические лица;
• ППС$: паритет покупательной способности валюты, выраженный в долларах США (обеспечивает возможность международного сравнения относительной покупательной способности валют на внутреннем рынке).

В Европейской базе данных кадровых и технических ресурсов здравоохранения (HlthRes-DB) имеются разнообразные статистические данные по кадровым и техническим ресурсам здравоохранения и информация о нефинансовых ресурсах для оказания медико-санитарной помощи, собранные совместными усилиями статистического бюро Европейского союза (Евростат), Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) и ЕРБ ВОЗ. В этой базе содержатся данные по почти 200 показателям, касающимся кадровых и технических ресурсов здравоохранения.

Европейская база данных о смертности (MDB) позволяет провести анализ тенденций смертности с учетом возраста и пола по широкому спектру групп заболеваний, а также с разбивкой по 67 причинам смерти. Данные накапливались с 1980 г.
Источник – Глобальная база данных ВОЗ о смертности: http://www.who.int/healthinfo/mortality_data/en/

Информационная система ENHIS содержит фактические данные и призвана помочь в формировании политики в сфере общественного здравоохранения и окружающей среды в Европейском регионе ВОЗ. Эта система представляет собой интерактивную базу данных, содержащую национальные показатели и региональные оценки (информационные листы). Информационные листы также содержат сведения о методах получения данных и расчета показателей. Показатели ENHIS предоставляют информацию о подверженности населения различным факторам, о показателях здоровья, а также о национальных стратегиях в приоритетных областях охраны окружающей среды и здоровья в Европейском регионе, называемых региональными приоритетными задачами (РПЗ).

Ключевые индикаторы политики Здоровье-2020 согласованы странами-членами Европейского региона ВОЗ для мониторинга хода работы по достижению целевых ориентиров данной политики. Некоторые из этих индикаторов основаны на официальных источниках данных ВОЗ, а другие – на других источниках данных, таких как ЮНЕСКО и ПРООН. Данные из источников ВОЗ представлены на национальном уровне, а данные из других источников доступны в обобщенной форме по группам стран-членов.

В базе данных ВОЗ о здоровье детей и подростков (CAHD) представлена подборка статистических данных, основанных на показателях здоровья и благополучия детей и подростков. Эти статистические данные были обобщены из разнообразных баз данных в рамках совместного мероприятия, осуществляемого программными подразделениями ВОЗ и сотрудничающими центрами и партнерами. Эта база данных была сформирована с целью оказания поддержки реализации Европейской стратегии охраны здоровья детей и подростков (2014); в ней содержится актуальная информация для мониторинга прогресса в соответствии с показателями здоровья детей и подростков в 53 государствах-членах Европейского региона ВОЗ. 

Сбор данных по политике вакцинации против сезонного гриппа и охвату вакцинацией (2008/2009-2014/2015 гг.) осуществлялся в рамках проекта VENICE (Европейский проект нового интегрированного сотрудничества в области вакцин) через Национальных координаторов и контактных лиц в государствах-членах ЕС/ЕЭЗ (http://venice.cineca.org/) при поддержке Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC). Данные по политике вакцинации против сезонного гриппа и охвату вакцинацией (2008/2009-2014/2015 гг.) в государствах-членах Европейского региона ВОЗ, не являющихся членами ЕС/ЕЭЗ, были получены Европейским региональным бюро ВОЗ в рамках исследования, проведенного в 2015 году. В это исследование не были включены Андорра, Монако и Сан-Марино.

Поскольку в сезонах 2008/2009 и 2013/2014 гг. данные, касающиеся рекомендаций по противогриппозным вакцинам, в странах ЕС/ЕЭЗ не собирали, то для оценки политики вакцинации в этих странах в 2008/2009 и 2013/2014 гг. в качестве косвенного показателя мы использовали информацию, полученную по сезонам 2007/2008 и 2012/2013 гг., соответственно.

Начиная с сезона 2015-2016 гг., Европейское региональное бюро ВОЗ собирает данные по всем государствам-членам с помощью Единой формы отчётности (ЕФО), которую ежегодно заполняют руководители национальных программ иммунизации. В ряде случаев дополнительные данные были получены из официальных национальных отчетов по вакцинации против гриппа.

Год означает год начала сезона гриппа (для Северного полушария). Например, 2009 г. относится к сезону гриппа 2009/2010 гг. Нет данных (НД) может означать: (1) Не переданы или не известны данные относительно политики вакцинации; (2) не переданы данные по охвату вакцинацией; (3) мониторинг охвата вакцинацией не осуществляется. "Неприменимо" в отношении охвата отмечается, если отсутствуют рекомендации относительно вакцинации (следовательно, мониторинг охвата вакцинацией не осуществляется). Это относится ко всем группам риска. Следует отметить, что в государствах-членах целевые группы для вакцинации против гриппа могут определяться по-разному, и определения этих групп могут со временем меняться. По этой причине данные об охвате вакцинацией могут не поддаваться прямому сопоставлению между странами, и национальные тенденции следует интерпретировать с осторожностью.

Единый механизм мониторинга (ЕММ) используется с целью представления отчетности по показателям для трех систем мониторинга: Целей в области устойчивого развития (ЦУР), политики Здоровье-2020 и Глобального плана действий по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними на 2013–2020 гг. Европейский региональный комитет утвердил ЕММ в сентябре 2018 г.

Большинство показателей ЕММ на Европейском портале информации здравоохранения связаны с уже имеющимися на Портале базами данных.

Справочные документы

EUR/RC68/10 Rev.1 Информационная записка по дебатам группы экспертов и рекомендованному общему набору показателей для единого механизма мониторинга
http://www.euro.who.int/ru/about-us/governance/regional-committee-for-europe/past-sessions/68th-session/documentation/working-documents/eurrc6810-

EUR/RC68(1): Единый механизм мониторинга в контексте дорожной карты по реализации Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. с опорой на европейскую политику в поддержку здоровья и благополучия – Здоровье-2020
http://www.euro.who.int/ru/about-us/governance/regional-committee-for-europe/past-sessions/68th-session/documentation/resolutions/eurrc68d1

Разработка общего набора индикаторов для единого механизма мониторинга хода достижения ЦУР и оценки прогресса в осуществлении политики Здоровье-2020 и Глобального плана действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними (2017 г.)
http://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-policy/health-2020-the-european-policy-for-health-and-well-being/publications/2018/developing-a-common-set-of-indicators-for-the-joint-monitoring-framework-for-sdgs,-health-2020-and-the-global-ncd-action-plan-2017

Данные, представленные государствами-членами в рамках Глобального обследования ВОЗ по вопросам электронного здравоохранения (eHealth) 2015 г., которые позволяют оценить основные выявленные факты и тенденции. Опубликованы в докладе о развитии электронного здравоохранения в Европейском регионе (2016 г.). В общей сложности в обследовании приняли участие 46 государств-членов Европейского региона ВОЗ.
Доклад размещен по адресу: http://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/from-innovation-to-implementation-ehealth-in-the-who-european-region-2016

Совокупный набор данных, лежащих в основе международного отчета ВОЗ по результатам обследований поведения детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC), проведенных в 2016 и 2018 гг. Последний отчет доступен по адресу: http://www.euro.who.int/ru/media-centre/sections/press-releases/2020/who-report-on-health-behaviours-of-1115-year-olds-in-europe-reveals-more-adolescents-are-reporting-mental-health-concerns.

Группы HBSC представили дезагрегированные данные по Бельгии, Соединенному Королевству и Дании. Данные по Бельгии представлены как Бельгия (Фландрия – на фламандском языке) и Бельгия (Валлония – на французском языке). Данные по Соединенному Королевству представлены как Англия, Шотландия и Уэльс. Данные по Гренландии представлены отдельно от данных по Дании.
Представлены усредненные данные HBSC, основанные на использовании равного весового коэффициента для всех регионов, независимо от различий в размере полученной выборки или численности населения страны. Помечены страны, где отмечалось значимое гендерное различие в распространенности.
Исследовательская сеть HBSC - это международный альянс научных работников, сотрудничающих в рамках проведения обследования школьников из различных стран: Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC). HBSC занимается сбором данных о здоровье и благополучии, социальных условиях и поведении 11-, 13- и 15-летних мальчиков и девочек раз в четыре года. Эти годы знаменуют собой период роста самостоятельности, что может повлиять на их здоровье и поведение в контексте здоровья. Исследование HBSC как таковое является продуктом деятельности ориентированных на изучение определенной тематики групп, сообща разрабатывающих концептуальные основы исследования, определяющих вопросы, подлежащие научному изучению, устанавливающих методы работы и параметры количественной оценки и осуществляющих анализ данных и распространение результатов.
Сеть HBSC способствует обеспечению все большей прозрачности в своей работе при сохранении прав интеллектуальной собственности. Возможность внешнего использования данных обеспечивается путем согласования этого вопроса с Международным координатором и ведущими исследователями. Информацию о запросах относительно более подробных данных можно получить на сайте www.hbsc.org.

Этот набор данных представляет собой информацию по странам в отношении материнского питания, предупреждения ожирения и неинфекционных заболеваний. Эти данные позволяют составить общую картину и провести анализ того, какие национальные рекомендации по питанию, физической активности и набору массы тела во время беременности имеются в наличии у государств-членов в Европейском регионе ВОЗ.

В этом наборе данных представлена информация об оздоровительной физической активности. Дается обзор информации по отдельным показателям эпиднадзора и мониторинга физической активности. Сбор данных осуществлялся в рамках Программы по вопросам питания, физической активности и ожирения, реализуемой Отделом неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья на всех этапах жизни Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения.
Данные были опубликованы в доступном на английском языке докладе «Factsheets on health-enhancing physical activity in the 28 EU Member States of the WHO European Region» [Информационные бюллетени об оздоровительной физической активности в 28 государствах-членах ЕС в Европейской регионе ВОЗ]: http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/physical-activity/country-work/factsheets-on-health-enhancing-physical-activity-in-the-28-eu-member-states-of-the-who-european-region

Этот набор данных характеризует данные об устойчивости к противомикробным препаратам (УПП), полученные из стран, входящих в Европейский регион ВОЗ, собранные сетью эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам в Центральной Азии и Восточной Европе (CAESAR) и Европейской сетью эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (EARS-Net) Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC). Набор этих данных предназначен для повышения осведомленности относительно ситуации с антибиотикоустойчивостью и для пропаганды политики, направленной на борьбу с УПП в странах-участниках. Имеются данные для 19 стран и Косово [Косово, в соответствии с резолюцией Совета Безопасности Организации Объединенных Наций 1244 (1999 г.)] сети CAESAR и для 30 стран сети EARS-Net; остальные государства-члены, входящие в Европейский регион ВОЗ, отмечены в наборе данных как "Не участвовали в опросе".

Специальные вопросы для CAESAR не применимы для стран, входящих в сеть EARS-Net; эти страны также помечены как "Не участвовали в опросе".

Страны, которые не ответили на конкретный вопрос, помечены, как "Нет ответа" только в отношении этого вопроса. Данные были собраны Программой по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам при Отделе инфекционных болезней и безопасности здравоохранения Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения и сетью EARS-Net ECDC. Имеются текущие данные CAESAR и EARS-Net за несколько лет; также предусмотрен сбор данных в будущем. Данные были собраны национальными координаторами по УПП.

CAESAR: Данные были опубликованы в ежегодных докладах "Эпиднадзор за устойчивостью к противомикробным препаратам в Центральной Азии и Восточной Европе", доступных онлайн на английском и русском языках: http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/antimicrobial-resistance/surveillance/central-asian-and-eastern-european-surveillance-of-antimicrobial-resistance-caesar

EARS-Net: Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Данные Европейской сети эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (EARS-Net). Атлас эпиднадзора за инфекционными болезнями ECDC : https://ecdc.europa.eu/en/surveillance-atlas-infectious-diseases

Географический охват

Страны и области, входящие в сеть CAESAR: Азербайджан, Албания, Армения, Беларусь, Босния и Герцеговина, бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина, Черногория, Швейцария и Косово [в соответствии с резолюцией Совета Безопасности Организации Объединенных Наций 1244 (1999 г.)].

Страны, входящие в сеть EARS-Net: Австрия, Бельгия, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Дания, Ирландия, Исландия, Испания, Италия, Кипр, Латвия, Литва, Люксембург, Мальта, Нидерланды, Норвегия, Польша, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Соединенное Королевство, Финляндия, Франция, Хорватия, Чешская Республика, Швеция, Эстония.

Качество данных

Данные уровня B дают представление о профилях устойчивости в лечебных учреждениях страны, но долю устойчивости следует интерпретировать с осторожностью. Необходимы усовершенствования для получения более достоверной оценки масштаба и тенденций распространения УПП в стране. Уровни доказательности даны только для стран и областей, входящих в сеть CAESAR.

Эта база данных содержит информацию о национальных стратегиях, планах действий и политике в области питания и поощрения здорового пищевого рациона. В ней представлен обзор сведений по выбранным индикаторам Глобального исследования политики в области питания ВОЗ.
 
ВОЗ разработала подробный электронный вопросник, состоящий из девяти разделов, с целью упрощения процедуры представления отчетов в соответствии с Европейским планом действий в области пищевых продуктов и питания на 2015–2020 гг.
 
Электронные версии вопросников были распространены среди 53 государств-членов Европейского региона ВОЗ во второй половине 2016 г., а большинство ответов поступили до марта 2017 г. В вопросник, составленный на английском, испанском, русском и французском языках, была предварительно включена информация, имеющаяся в базах данных ВОЗ. В январе 2017 г. был подготовлен сокращенный вопросник в виде документа формата PDF с целью получения информации от государств-членов, которые не заполнили его полноценную электронную версию. В отличие от последней сокращенный вопросник содержал 42 ключевых вопроса и отличался меньшей детализацией. Государства-члены представили ответы до сентября 2017 г. В общей сложности вопросник заполнили 49 стран, что составляет 92% государств-членов Европейского региона ВОЗ. Некоторые страны заполнили не все разделы вопросника. В отчете первоочередное внимание отводится тем индикаторам, которые имеют непосредственное отношение к рамочным основам нашей политики и сопровождаются исчерпывающей информацией. По мере возможности в отчет включаются более подробные сведения, однако это относится только к небольшой группе стран, которые полностью заполнили вопросник, или тем случаям, когда у команды был доступ к политике, протоколам, руководящим принципам и правилам. Если страна не отвечала на какой-то вопрос, он зачитывался с формулировкой «Нет ответа», а если она вообще не участвовала в исследовании, ставилась соответствующая пометка «Не участвовала в исследовании». Отчет содержит данные по всем без исключения ответам, поэтому знаменатели могут разниться в пределах одного раздела.
 
Данные, представленные государствами-членами, прошли проверку в максимально полном объеме. В ходе проверки ответов исследования были задействованы документы, представленные государствами-членами, а также прочие ресурсы, такие как предыдущие публикации ВОЗ, научная литература, базы данных учреждений-партнеров, а также региональные инициативы в области мониторинга. После тщательного обзора респондентам было предложено представить недостающую информацию или дать разъяснения, если это было необходимо, в некоторых случаях могла потребоваться дополнительная документация. Страновые офисы ВОЗ также провели дальнейшую проверку ряда действий в области питания, предпринятых государствами-членами.
 
Данные были собраны по линии Программы по вопросам питания, физической активности и ожирения силами Отдела неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья на всех этапах жизни Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения совместно с Департаментом питания для здоровья и развития штаб-квартиры Всемирной организации здравоохранения. На текущий момент доступны данные за 2017 г., также предполагается проводить их сбор в будущем.
 
Финансирование сбора и анализа данных было частично предоставлено Генеральным директоратом Европейской комиссии по здравоохранению и безопасности пищевых продуктов. Мы также признательны за поддержку со стороны правительства Российской Федерации в рамках взаимодействия с Европейским офисом ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними (Офис ВОЗ по НИЗ).

Государства-члены Европейского региона ВОЗ приняли Европейскую стратегию охраны здоровья детей и подростков на 2015-2020 гг. Цель – предоставить поддержку государствам-членам в разработке стратегий и мер политики по сокращению бремени предотвратимых болезней, инвалидности и смертности детей и подростков, с тем чтобы дети могли в полной мере реализовать свой потенциал в отношении здоровья и развития.

Сбор представленных здесь данных был осуществлен Программой охраны здоровья детей и подростков Отдела неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья на всех этапах жизни, Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения.

Набор данных основан на избранных аспектах, в рамках которых государства-члены отвечали в базисном исследовании по теме реализации Европейской стратегии охраны здоровья детей и подростков на 2015-2020 гг., а также на данных по ситуации в странах ВОЗ в сфере здоровья детей и подростков.

Вопросники рассылались по министерствам здравоохранения 53 стран Европейского региона ВОЗ по областям, имеющим отношение к стратегии, с тем чтобы документировать степень соответствия мер политики Стратегии. Албания, Греция, Италия, Монако и Сан-Марино не принимали участия в опросе и были помечены словами «не участвовали». В тех случаях, когда страны не отвечали на какой-либо вопрос, он помечался словами «нет ответа», а в тех случаях, когда вопрос не требовал ответа, он помечался словами «ответ не требуется».