Катастрофические расходы на здравоохранение, самый бедный (беднейший) квинтиль

Определение: Доля домохозяйств с выплатами из кармана, превышающими 40% от возможности домохозяйства заплатить за услуги здравоохранения. Возможность платить за здравоохранение определяется как разница между общим потреблением домохозяйства и стандартной суммой на покрытие базовых потребностей (питание, жилье и коммунальные услуги).

Источник: Национальные обследования бюджетов домашних хозяйств для всех стран, кроме Дании, в 2010, 2015 гг.; Нидерланды в 2015 г.; Швеция в 2006, 2007, 2008, 2009, 2012 годах, источником которых является Евростат.

Примечание к показателю: катастрофические расходы на здравоохранение возникают, когда сумма, выплачиваемая домохозяйством из своего кармана, превышает заранее установленную долю его возможности платить за здравоохранение. Это может означать, что домохозяйство больше не может позволить себе удовлетворять другие базовые потребности (например, питание, жилье, воду, электричество и топливо для приготовления пищи и отопления) или не может позволить себе удовлетворять базовые потребности без использования сбережений, продажи активов или займов. Возможность платить за здравоохранение можно определить по-разному (см. информацию под заголовком «Знаменатель»).

Числитель: выплаты из кармана определяются в соответствии с Международной классификацией счетов здравоохранения, и включаютв в себя как официальные, так и неофициальные выплаты, сделанные во время использования любых товаров или услуг здравоохранения, предоставляемых поставщиками любого типа; а также включают официальные платежи, осуществляемые потребителями (сооплата) за покрываемые услуги здравоохранения и прямые платежи за не покрываемые услуги; и исключает любую предоплату в виде налогов, взносов или страховых взносов, а также любое возмещение расходов третьей стороной, например государством, фондом медицинского страхования или частной страховой компанией.

Знаменатель: Используя этот показатель, возможность домохозяйства платить за здравоохранение определяется как разница между эквивалентом общего потребления домохозяйства взрослым, и стандартной суммой на покрытие базовых потребностей. Стандартная сумма рассчитывается как средняя сумма, потраченная на питание, жилье (аренду) и коммунальные услуги (воду, электричество и топливо, используемое для приготовления пищи и отопления) домохозяйствами между 25-м и 35-м процентилями распределения потребления домохозяйств, которые сообщают о любых расходах по каждой статье, и соответственно, скорректированные на размер и состав домохозяйств с использованием шкалы эквивалентности ОЭСР. Эти домохозяйства отбираются на основе предположения, что они могут удовлетворять, но не обязательно превышать базовые потребности в питании, жилье и коммунальных услугах. Эта стандартная сумма также используется в качестве черты бедности (линия базовых потребностей) для измерения обедняющих расходов на здравоохранение.

Дезагрегация (разбивка): результаты разделяются на квинтили домохозяйств по потреблению на человека с использованием шкал эквивалентности ОЭСР. Финансовая защита измеряется на уровне системы здравоохранения, а не на уровне различных видов услуг здравоохранения, заболеваний или групп пациентов. Для того, чтобы полностью понять прогресс на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения, следует отслеживать показатели финансовой защиты вместе с показателями охвата услугами и доступа к услугам здравоохранения (если таковые имеются).